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2020世界肾脏日 | 人人可享、处处可及,从预防到诊治

来源:北京安图发布时间:2020年03月13日

发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会,并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求

今年是第十五个世界肾脏日,主题是「Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care」,即「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及,从预防到诊治」,希望每一个人都能关注并重视肾脏健康。


患慢性肾脏病的人群增多


从近几年的统计来看,在发达国家中(如美国和荷兰),普通人群中约有6.5%~10%患有不同程度的肾脏疾病,其中美国的肾脏病病人数已经超过2000万,医院每年收治肾脏病病人高达100多万,而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多。8%~9%<span font-size:16px;line-height:2;"="" style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 16px; line-height: 2;">世界肾脏病日,希望所有人都可以拥有健康的肾脏,提高对肾脏疾病的认识,做到早发现早治疗早预防。感到不适及时就医,发现疾病更要有正确积极的态度对待疾病。

慢性肾病常见症状


1.消化系统:   肾功能不全,容易引起恶心呕吐,食欲差,消化不良,严重者可能会出现消化道出血。



2.神经系统:神经精神系统异常,早期表现为感觉的模糊、迟钝,常常伴失眠、疲乏、近期记忆力丧失及注意力不集中。随着肾功能的下降,逐渐出现意识模糊,感觉异常。



3.血液系统:表现为脸色苍白,结膜苍白,乏力容易疲劳等不适。



4.皮肤系统:尿毒症毒素刺激皮肤瘙痒;另外肾功能不全会引起血磷升高,也会加重皮肤干燥、瘙痒等不适。



5.免疫系统:肾功能不全患者会出现免疫功能下降,特别是慢性肾衰竭时会出现容易感染、伤口不易愈合等情况。



6.循环系统:慢性肾功能不全继发高血压比较常见,原本就有高血压者更明显,会出现血压控制不佳等情况。



预防大于治疗


帮助大众深刻了解肾脏病,预防肾脏病的发生以及防止其加重,更是刻不容缓!

所以更是需要定期筛查,早发现早干预。


北京安图肾功能测定试剂盒

视黄醇结合蛋白(RBP)

视黄醇结合蛋白(RBP)主要在肝脏中合成,血清中 RBP 的变化会受到肝脏疾病的影响,肝病,肝硬化及急慢性肝炎的血清 RBP 水平均显著降低。

当肾脏滤过功能降低时, 血中 RBP 因贮积而显示浓度升高。另外, 尿 RBP 在肾小管损伤时, 排量明显增加,是辅助肾小管损伤的早期诊断指标。

α1-微球蛋白(α1-MG)

α1-微球蛋白是评价肾功能的指标。尿液浓度增高主要见于肾小管损害,血清水平增高则提示肾病导致的肾功能不全。血清水平降低则提示重度肝功能损害

 β2-微球蛋白(β2-MG)

β2微球蛋白(βMG)是一种几乎在所有体细胞的细胞膜上都存在的低分子量(11000道尔顿)蛋白质。游离的β2-微球蛋白是细胞裂解的产物。它是由肾小球分泌的,然后被肾小管细胞吸收和分解。肾小管功能异常时,血清中βMG、尿液中的βMG的浓度升高。细胞破碎后,浓度显著升高, 如在急性白血病中血清中βMG浓度升高。

脑脊液与尿蛋白(CSF)

尿总蛋白浓度升高常见于肾小球渗透性过高、肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等。脑脊液蛋白和特异蛋白常用于鉴别血液/脑屏蔽到血浆蛋白中渗透量的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌素的增加。

尿微量白蛋白(MALB)

糖尿病型肾炎是糖尿病患者主要的致死原因。它伴随着肾脏的永久性损伤和蛋白尿。尿液中含有少量的蛋白分泌物,如白蛋白,正是糖尿病型肾炎的早期标志。

尿转铁蛋白(uTRF)

尿液转铁蛋白(UrineTransferrin , uTRF)是肝脏合成的结合金属的糖蛋白,主要生理功能是运输铁。在正常情况下不能通过肾小球滤过膜。早期肾损伤时肾小球基底膜内外疏松层硫酸肝素糖蛋白含量减低,使uTRF自肾小球滤过膜滤过,出现在尿液中。uTRF是早期肾小球损伤的指标之一,主要反映肾小球滤过膜电荷选择屏障受损。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,是脂质运载蛋白家族的一个新成员,它是肾功能损伤早期的生物标志物。NGAL不仅仅存在于嗜中性粒细胞中,也会出现在特定的上皮细胞内,例如发生缺血性和毒性肾损伤过程中,肾小管上皮细胞中的NGAL将显著增加,在开始的两个小时内,尿液和血液中NGAL水平将显著增加,因此,NGAL是诊断急性肾损伤的最有效生物学标志之一。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是种高分子糖蛋白是广泛存在人体内的一种重要溶酶体水解酶。在尿循环中不被肾小球滤过,当肾实质损害时,尿NAG增高,目前被认为是肾脏损害早期较敏感的指标;N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肾实质破损程度有关。肾移植病人,尿NAG测定可早期发现排斥反应,一般在临床各种指征出现前1~3天即有尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶升高。妊娠糖尿病肾病患者尿NAG明显升高。

尿素(UREA)

尿素是体内氨基酸分解代谢的最终产物之一。血中尿素来源于肝脏,通过肾脏随尿排出体外。测定血清中尿素可推测肾脏排泄功能。肾脏功能衰竭、肾炎、肾盂肾炎、泌尿道梗阻等血液尿素含量升高。

肌酐(CRE)

肌酐是肌酸代谢最终产物,由肾脏排出。血清肌酐来自肌肉中肌酸和磷酸肌酸,不受饮食和尿量影响。临床上测定肌酐含量主要用于检测肾功能的变化,以检测肾功能处于潜在衰竭状态或是在改善之中。

尿酸(UA)

尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,由肾脏排泄,随尿液排出体外。肾脏疾病如急慢性肾炎、肾结石、痛风、等可使尿酸量增高

胱抑素C(Cys C)

肾小球滤过率(GFR)是检测肾功能的最直接的指标,在肾病早期就出现 GFR 的降低。准确的肾小球滤过率的检测能够反映肾病的进程, 指导用药从而避免肾脏功能的损伤。目前,常用肌酐清除率的放法来评价肾小球滤过率。

血清中的肌酐中度特异,但是灵敏度低,只有当 GFR 下降到 50%或更低时才有显著升高。并且肌酐的升高受肌肉重量,体表面积, 饮食摄入影响很大, 也就是说年龄, 性别, 身高都会影响肌酐量。

 胱抑素 C (CysC)是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂。所有的有核细胞都能稳定地产生 CysC。CysC 几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,并且肾小管不分泌,也通过肾小管排泄。

CysC不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。所以 CysC 是一个非常稳定的反映肾小球滤过率的指标。

世界肾脏病日,希望所有人都可以拥有健康的肾脏,提高对肾脏疾病的认识,做到早发现早治疗早预防。感到不适及时就医,发现疾病更要有正确积极的态度对待疾病。